【凤凰酒业公开课】生二胎？戒了酒再说吧

据说二胎要全面放开啦，网上瞬间被刷屏，各种段子满天飞，国人的诙谐幽默又空前了。这不，恰逢周末。。。不说笑了，言归正传，全面放开二胎还要需要时间，这不光是国家政策，您还要封山育林不是？这其中饮酒就是很重要的事儿。尤其对于那些正处于事业上升期的同学们来说，饮酒和封山育林二者实在难以兼得。怎么办？

致力于酒精和药物滥用预防研究的钱玲博士在接受凤凰酒业君专访时很坚决地说，凡孕妇、准备怀孕或可能怀孕的人，请做到酒精零摄入。

图为钱玲博士

90%以上的酒精在人体中靠代谢分解

首先，我们要了解，酒对于人体究竟是有益还是有害？都说适量饮酒有益健康，这话儿对孕育期的人们是否靠谱？

钱玲博士介绍说，酒精进入人体后，2~5%以原形从尿液、汗液和呼吸中排出。其余90%以上的酒精在体内分解代谢。而酒精（食用酒精乙醇）在人体中的代谢过程主要由三个步骤完成：乙醇氧化为乙醛，乙醛氧化为乙酸，乙酸彻底氧化。

乙醇氧化为乙醛由两个独立的代谢系统来完成：乙醇脱氢酶（ADH）氧化系统和非ADH乙醇氧化系统。轻度到中等程度饮酒时，主要是通过ADH途径代谢，当酒精浓度过高时两者共同发挥作用。

乙醇经ADH和非ADH途径都被氧化为乙醛，乙醛主要经乙醛脱氢酶（ALDH）催化被进一步代谢为乙酸。乙酸进入体内许多代谢途径中，如参与柠檬酸循环，生成ATP、水、二氧化碳等终产物；较少部分通过柠檬酸循环生成脂肪、蛋白质等被人体利用。

乙醇代谢的差异是决定酒精依赖性，酒精性肝损伤以及酒精相关性疾病的重要因素。

孕妇饮酒，酒精会经过胎盘

钱玲博士介绍说，酒精在体内的代谢有性别差异，且乙醇血浓度受性别、体型和身体结构的影响。女性更容易受酒精影响，尤其对于孕妇而言，乙醇可以通过胎盘进入胚胎，需经母体代谢后分解。所以，为了孩子，饮酒这事儿就忍忍吧。等生完孩子了，有的是喝酒的机会，何必急在这一时。

钱博士解释说，对女性来讲，她们的胃里通常有较少的乙醇脱氢酶，因为乙醇不能被很快降解，更多的乙醇便进入人的血液和身体,而且在那里停留的时间要多于男性，这使得她们更容易受到酒精的影响。

由于乙醇的脂溶性较差，所以很少进入脂肪组织。在同等体重情况下，女性的皮下脂肪组织相对较多而血容量少。因此，女性饮酒时血液中浓度高于男性。而且，女性体内乙醇的血浓度也受月经周期的影响，月经前和排卵期时最高。

无论男女，酗酒必然殃及生殖系统

都说生孩子女人是主角，但这事儿男人的作用同等重要。钱玲博士介绍说，无论那女，酗酒都会对严重伤害生殖系统。

过度饮酒对男性生殖系统的损害是很大的，饮酒是导致精液质量下降、生殖能力不佳的主要原因之一。男子大醉一次，不仅会呕吐、昏睡、眩晕，其精子受到的伤害也相当大，没有3个月时间，精子健康难以恢复。

有关研究表明，长期酗酒对男性生殖系统的损害包括以下几个方面：

（1）对胚胎期的影响主要是由于孕母饮酒使得酒精透过胎盘屏障从而引起性腺结构发生异常；

（2）对青春发育期的影响比对成熟期的影响大，因为此时性腺发育不成熟比较脆弱。青春期就开始饮酒，会引起睾丸、附睾、精囊重量减轻，第二性征发育迟缓，男性生育力低下；

（3）成年后过度饮酒会损害内分泌功能，加快睾酮代谢，造成雌激素相对增多，有活性的雄激素减少，睾丸萎缩，出现勃起功能障碍（ED），还可诱发前列腺炎、前列腺增生等疾病。有关研究显示，男性慢性酒精中毒患者中，大约40%的人有ED问题，而少数男性可有不可逆的睾丸萎缩、输精管变细和精细胞减少，严重影响生育。

而酒精对女性生殖系统的影响，主要表现在雌激素与雄激素水平的失调、酒精和其代谢产物乙醛对卵巢具有直接毒性作用。长期酒精作用将导致卵巢萎缩、分泌卵细胞减少甚至导致不育等影响。

所以，酒精对孕妇影响更大，怀孕期间一次大量饮酒或者长期饮酒都会对胎儿产生不良影响：酒精是一种脂溶性物质，有较高的脂/水分配系数，极易透过胎盘屏障，而胎盘屏障缺乏醇脱氢酶，使得酒精在胎盘内降解缓慢，因此酒精在胎盘内浓度较高，酒精能够改变卵黄囊细胞膜脂质双层的流动性，同时膜表面的酶代谢酒精时产生自由基，这些改变将影响卵黄囊结构和功能的改变，进而影响到胎儿的发育和分化。不论是急性还是慢性摄入酒精都能够产生很多自由基，一般组织是具有抗氧化的功能，但是胚胎组织的氧化功能很微弱，过氧化从而更容易影响胎盘的物质转化从而影响胎儿的生长发育；酒精能够抑制神经营养因子的抗细胞凋亡作用而神经营养因子对神经系统的生长具有重要作用；酒精亦能够影响维生素A转化为维甲酸，首先在维生素A转化为视黄醛的过程中，维生素A可以作为有些酒精脱氢酶的底物，因此毒性剂量的酒精可成为代谢维生素A的酒精脱氢酶的竞争性抑制剂，从而竞争性的抑制了视黄醛的合成。同样，乙醛也可以竞争性的抑制视黄醛转变成维甲酸。而维甲酸作为维生素A的活性形式，调控胚胎的脊神经和肢体的生长和发育。

而长期酗酒对人的生殖系统都有哪些伤害？钱玲博士介绍说，男性长期饮酒可以引起睾丸萎缩、阳痿、不育等疾病；女性长期饮酒可以引起卵巢萎缩、阴道粘液分泌减少、阴道痉挛、性欲减退、不孕、月经异常等疾病；更为严重的是孕妇饮酒或者受孕前半个月男方饮酒将导致胎儿酒精综合症的发生。

不要让胎儿无辜受害

人类在胎儿期接触酒精可以大大增加青春期酒精滥用的风险，青春前期或青春期饮酒行为是童年早期、婴儿期甚至胎儿期过早接触酒精而引起的化学感受及药理作用的结果。因此孕期酒精暴露是青少年酒精滥用的最好预测。出生后再次接触酒精的年龄越早，长期酗酒的机会越高。

尽管孕妇饮酒对胎儿有诸多危害，但仍然有嗜酒的母亲，管不住自己，结果导致胎儿罹患酒精综合症（Fetal Alcohol Syndrome, FAS）。关于胎儿酒精综合症，钱玲博士介绍说，FAS为嗜酒母亲分娩出发育异常的婴儿，表现为神经系统异常，小头颅，面孔形态异常。

在欧美国家，长期酗酒的孕妇较为常见，在长期酗酒的孕妇所分娩的婴儿中，FAS 发生率高达30%～45%，这已经成为欧美儿童智力发育障碍的首位原因。好在天朝的孕妇饮酒者较少，目前尚未此类病例的报道。

钱玲博士分析说，胎儿酒精谱系障碍（Fetal Alcohol Spectrum Disorder，FASD），是孕期酒精暴露而产生的一系列影响的总称，包括终生的生理、精神、行为和（或）学习能力障碍，涵盖FAS、酒精相关神经系统发育障碍（ARND）、酒精相关出生缺陷（ARBD）和胎儿酒精效应（FAE）等。 尽管酗酒导致胎儿酒精综合症不会百分百中招，但钱玲博士提醒说，千万不要存侥幸心理。

因此她建议说，对于孕妇、准备怀孕或可能怀孕的人，要做到酒精零摄入。而且她介绍说，这是全世界的共识。美国卫生总署于1981年及2005年先后建议妇女在怀孕期间戒酒，或在准备怀孕时戒酒以避免在怀孕初期对胎儿造成伤害。 中国营养学会2007年版“中国孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南”明确指出妇女在孕前期、孕期及哺乳期要禁酒。